Klebsiella pneumoniae, idrar yolu enfeksiyonları dâhil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlardan sorumlu klinik olarak önemli bir fırsatçı patojendir. Çoklu ilaca dirençli K. pneumoniae suşlarının ortaya çıkışı ve artan yaygınlığı, küresel halk sağlığı için ciddi zorluklar oluşturmakta ve tedavi seçeneklerini karmaşıklaştırmaktadır. Bu çalışmada, Irak'ın Duhok kentinde idrar yolu enfeksiyonları nedeniyle hastaneye kaldırılan hastaların idrar örneklerinden izole edilen K. pneumoniae suşlarının, bölgede en sık kullanılan antibiyotiklere karşı antibiyotik duyarlılığı, disk difüzyon yöntemi (Kirby-Bauer yöntemi olarak da bilinir) kullanılarak araştırılmıştır. Toplanan toplam 170 idrar örneğinde, 25 izolat morfolojik, biyokimyasal, VITEK 2 ve moleküler yöntemler kullanılarak K. pneumoniae olarak tanımlanmıştır. Test edilen tüm izolatlar sefalotin, sefradin ve piperasiline tamamen dirençli bulunmuştur. Rifampin, amoksisilin/klavulanik asit ve ampisiline karşı %96 direnç oranı bulunurken, bunu sefotaksim ve amikasin (%92) ve trimetoprim/sülfametoksazol ve seftriakson (%88) takip etti. Siprofloksasin ve doksisikline karşı sırasıyla %60 ve %52 oranında orta düzeyde direnç saptandı. En düşük direnç ise gentamisin (%20), tetrasiklin (%16) ve imipenem (%4) karşısında gözlendi. Suşların çoğu (%88) çoklu ilaca dirençli (MDR) ve %12'si yaygın ilaca dirençliydi (XDR). Bu bulgular, idrar yolu enfeksiyon olan hastalarından alınan klinik K. pneumoniae suşları arasında çoklu ilaca direncin önemli ölçüde yüksek bir yaygınlığa sahip olduğunu göstermektedir. İmipenem test edilen ajanlar arasında en etkili ilaçtı ve bu da karbapenemlerin hâlâ güvenilir bir tedavi seçeneği olabileceğini göstermektedir.

Antibiyotikler, Patojen, Çoklu ilaç direnci, İdrar yolu enfeksiyonu, VITEK 2

Klebsiella pneumoniae is a clinically important opportunistic pathogen responsible for several infections, including urinary tract infections (UTIs). The emergence and rising prevalence of multidrug-resistant K. pneumoniae strains poses serious challenges to global public health and complicates treatment options. In this study, the antibiotic susceptibility of K. pneumoniae strains isolated from urine samples of hospitalized patients with UTIs in Duhok, Iraq was investigated against the most commonly used antibiotics in the region using the disc diffusion method (also known as Kirby-Bauer method). In a total of 170 urine samples collected, 25 isolates were identified as K. pneumoniae using morphological, biochemical, VITEK 2, and molecular methods. All the isolates tested were completely resistant to cephalothin, cephradine, and piperacillin. The resistance rate was found as 96% against rifampin, amoxicillin/clavulanic acid, and ampicillin, followed by cefotaxime and amikacin (92%), and trimethoprim/sulfamethoxazole and ceftriaxone (88%). A moderate level of resistance was detected against ciprofloxacin and doxycycline, with a resistance rate of 60 and 52%, respectively. The lowest resistance was observed against gentamicin (20%), tetracycline (16%), and imipenem (4%). Most of the strains (88%) were multidrug-resistant (MDR) and 12% were extensively drug-resistant (XDR). These findings indicate a significantly high prevalence of multidrug resistance among clinical K. pneumoniae strains from UTI patients. Imipenem was the most effective drug among the tested agents, suggesting that carbapenems may still serve as a reliable treatment option.

Antibiotics, Pathogen, Multidrug resistance, Urinary tract infection, VITEK 2